前阵子家里亲戚在挑医疗险,翻来翻去问到人寿保险的百万医疗怎么样,刚好我自己投保了有一段时间,断断续续也跟业务员核对过不少投保细节,就顺着这个话题慢慢说。
当初决定下手,主要是看中它能覆盖高额的住院花费,平时小病门诊不在保障范围内,这点在投保的时候就讲清楚了。手里有职工医保,医保报销之后剩下的合理住院费用,达到免赔额的部分可以按约定去申请理赔,想着万一遇上比较重的病,大额医药费不至于一下子掏空存款,这是我当时最核心的想法。
投保的流程不算繁琐,线上就能提交健康告知,信息都是自己一项一项填的,健康状况那里卡的比较严,有既往的异常记录,都要如实写上去。提交之后很快出核保结果,顺利通过就可以扣费生效,每年交一次保费,保费跟着年龄变动,年纪越小,每年交的钱越低。
身边有个朋友,同期也选了同类型的产品,他看中的是里面包含的住院垫付服务。如果住院的时候手头资金周转不开,符合条件可以申请垫付,不用自己先全额掏出一大笔钱结算,这个功能对很多人来说吸引力挺大的。他之前担心住院押金凑不齐,看到这个保障责任,就直接敲定了投保。
买完之后很长一段时间都没有机会用到,也不希望用上。有一次整理保单的时候,重新翻了一遍保障页面,看到里面包含特殊门诊、住院前后门急诊这些责任,还有重疾相关的一些保障内容,项目列的很清楚。这只是我的个人感受,不是标准答案,每个人的身体情况、已有保障不一样,适配情况也会不一样。
健康告知一定要仔细读。
一开始填报的时候嫌文字太长,想着差不多填一下就行,后来业务员提醒,告知内容关系到后续理赔,不能凭着自己的理解随便勾选。之前听过有人因为健康告知没有如实填写,后续产生纠纷,所以填报的时候,把近几年的体检报告都翻出来对照,有异常的地方全部如实申报,核保给出什么结果就接受什么结果,不抱着侥幸心理。
也慢慢理清楚它的定位,它不是用来替代医保的,更多是作为医保之外的补充。日常感冒发烧去门诊看病,不在它的保障范围内,不要指望普通小病也能报销。它的重心放在大额医疗支出上,适合想要对冲大病住院带来高额开销的人。
续保规则是我反复确认过的一点,保单页面写清楚了产品的续保相关约定,每年续保的时候,不用再次重新做健康告知,这点当时让我安心不少。每年快到续费的时候,会收到提醒消息,不想继续的话,到期不续费就自动停掉,操作起来简单。
还有一点是投保前需要确认的,就是就医的医院范围,保障里认可的是规定范围内的医疗机构,如果去不在范围内的地方就医,是没法走理赔的。打算投保的话,可以提前了解清楚自己常去的医院是不是在范围内,心里有数。
我没有真实提交过理赔,所有了解到的信息,都来自保单条款和业务员讲解,没法告诉你理赔全程实际会是什么样子。只能说,从投保这一段体验来看,它的保障方向刚好契合我当时想要补充大病风险的需求,所以我留下来了。
现在回头看,当初不该急着下单,先把自己已经有的医保、别的商业保障全部捋一遍再决定会更好。