试管为什么要做宫腔镜:排查宫腔里肉眼看不到的问题

试管为什么要做宫腔镜:排查宫腔里肉眼看不到的问题

当初拿到医嘱的时候脑子乱糟糟的,一直在纠结试管为什么要做宫腔镜,胚胎筛查结果看着没问题,我还天真以为只要卵子精子合格,移植进去就可以顺顺利利着床,压根没想过子宫里面还藏着别的阻碍。那段时间听不少一起候诊的姐妹闲聊,有人说这个项目可做可不做,白白受罪,也有人说多亏做了,不然反复移植都只会失败,两边说法混在一起,越听心里越乱。

没搞明白之前,还自作主张试过一些别人说的调理法子,就是那种网上流传的暖宫食补,连着喝了快一个月,想着靠吃就能把子宫环境调好,省下做宫腔镜这一步。现在回头看就是在瞎折腾,宫腔里面的粘连、微小息肉,靠喝汤怎么可能消掉,白白浪费了一个周期的等待时间,等到复诊的时候,医生还是坚持建议安排宫腔镜检查。

这只是我的个人感受,不是标准答案。我不是医生,这只是我亲身经历下来的情况,不构成诊断或治疗建议。

预约好之后,躺在手术室台子上的时候,心里慌得厉害,之前只以为宫腔镜就是简单看一眼,等术后拿到报告才懂,B超的分辨率有限,很多细微的状况普通彩超扫不出来。B超只能看大体轮廓,像是宫腔形态、有没有大的肌瘤,但是薄薄的粘连带、很小的内膜息肉,还有内膜局部的充血、疤痕,很容易就被漏掉。而移植的时候,胚胎就是附着在内膜上面,只要这片土壤有一点不对劲,着床概率就会往下掉,就算侥幸着床,后期也容易出状况。

同诊室有个姐妹,和我同期进周期,一开始拒绝宫腔镜,直接安排移植,连着两次都没着床,后面才回头补做,查出来有轻度宫腔粘连,处理完之后才重新进移植环节。她跟我说,早知道这样,当初就不该抱着侥幸心理硬跳过这一步,白白耗掉大半年,心态也垮了一大截。我听完之后,才慢慢放下心里那点抵触,不是说做了宫腔镜就一定能成功怀上,只是提前把能找到的宫腔问题清理干净,排除一个影响移植的变量。

检查过程不算舒服,术后小腹会有闷闷的坠痛感,少量出血持续了几天,那段时间走路都放轻步子,不敢拎重物,按照医嘱休息和复查。我的报告结果还算轻,只是有几处很小的内膜息肉,当场就处理掉了,没有严重粘连。医生当时跟我说,很多人平时没有任何不舒服,月经看着也正常,不痛经、经量也没有明显变少,但宫腔里面已经悄悄长出息肉或者形成粘连,自己完全感知不到,这种情况,不靠宫腔镜直视下探查,根本发现不了。

也不是所有走试管流程的人都一定要做这个检查,有的人前期多次B超复查,内膜形态一直很规整,既往没有宫腔手术史,医生评估之后就可以直接移植。要不要安排,都是结合每个人既往病史、B超情况、移植失败的次数一起判断的,不是统一的硬性流程。

之前总把注意力放在胚胎等级上面,盯着养囊报告反复翻看,觉得胚胎质量就是全部,做完这次宫腔镜才慢慢转过弯,胚胎是种子,宫腔就是埋种子的地方,种子再好,坑里面有杂物、土块结块,一样很难扎根发芽。宫腔镜的意义,对我来说就是近距离看清这片土地,有多余的东西就清掉,有畸形或者粘连就及时干预,给后续移植铺平一点路。

现在移植已经过去一段时间,结果还没出来,我不知道这次会不会顺利。我只清楚一件事,当初没有固执跳过宫腔镜,至少少了一个自己能预判到的隐患。

最遗憾的是,最开始轻信了不用检查的说法,耽误了一个周期。