心脏供血不足用什么药：分类型选药，遵医嘱使用

心脏供血不足用什么药，要先区分稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、冠脉痉挛三类情况，稳定型常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、抗血小板药，不稳定型优先双联抗血小板加抗凝药物，冠脉痉挛多用钙通道阻滞剂，所有药物都需要心内科面诊评估后开具处方，有严重低血压、活动性消化道出血、严重心动过缓的人群不能自行服用，用药期间要监测血压、心率，服药后出现持续胸痛超过20分钟、大汗要立刻拨打急救电话。

心脏供血不足的基础改善药物

硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，快速增加冠脉血流量，缓解胸闷胸痛发作，短效制剂适合突发胸闷时舌下含服，起效速度较快，长效制剂多用于长期维持，减少心绞痛发作频次。连续长时间服用这类药物容易产生耐药性，常规方案会留出空白期，避免药效下降。服药后比较常见的反应是头胀、面部潮红，血压偏低的人群使用后头晕风险会上升。

β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧来减轻心脏负担，适合心率偏快、劳累后容易诱发胸痛的供血不足人群，长期规律服用能够一定程度减少心绞痛发作。用药期间需要把静息心率控制在55至60次每分钟区间，不可追求心率越低越好。二度及以上房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作期人群不适合选用。

他汀类调脂药作用是稳定血管内的粥样硬化斑块，降低斑块破裂诱发急性心梗的概率，属于心脏供血不足人群长期基础用药，多数人需要长期坚持服用，不能在没有医生指导的情况下自行停药。服药后需要定期复查肝功能和肌酸激酶，用来监测肌肉和肝脏的耐受情况。

心脏供血不足的抗栓相关药物

抗血小板药物用来抑制血小板聚集，防止冠脉内形成血栓，稳定型供血不足大多单用一种抗血小板药，不稳定型冠脉缺血，医生常会短期安排双联抗血小板方案。活动性胃溃疡、近期脑出血人群使用这类药物，出血风险会明显升高。

钙通道阻滞剂适合冠脉痉挛引发的心脏供血不足，这类缺血常在休息、夜间安静状态下发作，和劳累没有明显关联。它既能扩张冠脉，也能降低血压，部分人服药后会出现下肢脚踝水肿、心慌。如果你的供血不足同时合并高血压，这个品类可以兼顾降压和改善缺血。

中成药仅作为辅助选择，不能替代前面的西药主药，多用于胸闷气短伴随乏力的人群，需要结合体质辨证选用，不建议单独依靠中成药控制冠脉缺血。

不可以自行买药试吃。

你如果发作胸痛时含服短效硝酸酯类药物，连续含服两次，间隔5分钟，胸痛依旧没有缓解，不要继续反复服药，要直接呼叫急救，这种情况有发展为急性心肌梗死的可能。